Необходимость проведения АКДС прививки

17 августа 2015
Просмотров: 1229
Оглавление: [скрыть]
  • Сущность вакцины
  • Какие виды вакцин существуют?
  • Сроки вакцинации
  • Послепрививочная реакция
  • Противопоказания к прививке
  • Некоторые рекомендации

АКДС прививка является жизненно важным средством, предотвратившим многочисленные эпидемии и их серьезные последствия для миллионов людей во всем мире. Несмотря на высокую эффективность этого метода, он все же вызывает немало сомнений, приводящих к отказам от процедуры. Чаще всего претензии к препарату совершенно не обоснованы, а негативные последствия наступают из-за врачебных ошибок или несоблюдения элементарных правил со стороны родителей.

Проведение прививки АКДС

В то же время АКДС прививка действительно имеет сильное воздействие на организм ребенка, а потому неправильный выбор состава, дозы или игнорирование противопоказаний иногда приводят к опасным побочным эффектам. Невнимательность и безответственность при проведении процедуры стали причинами, повлекшими за собой споры о целесообразности использования такой вакцины. Мировая практика однозначно показала, что вакцина АКДС — это единственный эффективный и достаточно безопасный способ борьбы с тяжелыми болезнями при условии соблюдения некоторых обязательных правил.

Сущность вакцины

АКДС (расшифровка: «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная») вакцина предназначена для вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка одновременно. В состав вакцин входят умершие микробы коклюша и очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, сорбированные на гелеобразном гидроксиде алюминия. Согласно признанным нормам, в одной дозе прививки АКДС присутствует более 30 МИЕ (международная иммунизирующая единица) анатоксина дифтерии, 60 МИЕ анатоксина столбняка и более 4 МЗЕ (международная защитная единица) вакцины от коклюша в консерванте из тиомерсала.

Противопоказания для АКДСВ зависимости в основном от вида противококлюшного ингредиента, вакцины отличаются по реактогенности, т. е. какая реакция на прививку АКДС может быть вызвана. По своему составу препараты делятся на бесклеточные (не имеющие целых микробных клеток) и цельноклеточные (содержащие полновесные микробные клетки) виды. Первый вид обладает достаточно низкой реактогенностью, т. к. раздробленные микробные элементы способны формировать иммунную защиту, но не способны вызывать другие реакции.

Цельноклеточные препараты способны вызывать побочные реакции организма. Для исключения таких явлений введение их осуществляется на фоне действия жаропонижающих средств (антипиретиков) с сопутствующим противовоспалительным воздействием.

Введение АКДС вакцины производится путем внутримышечной инъекции. По окончанию первичного курса вакцинации обеспечивается иммунитет от дифтерии и столбняка на 10 лет, а против коклюша — на 6-7 лет. При этом формирование иммунитета наблюдается практически у 100% людей, подвергнутых вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Какие виды вакцин существуют?

Основу классификации вакцин составляют цельноклеточные и бесклеточные виды. Цельноклеточные составы признаются более опасными из-за высоких рисков возникновения возможных побочных эффектов, но более эффективными в функциональном назначении. К ним относится отечественная АКДС и некоторые зарубежные аналоги. Зарубежные вакцины типа Инфанрикс и вакцина АаКДС типа Пентаксим представляют бесклеточный вид.

Консультация врача перед АКДСШироко используются комбинированные препараты, включающие дополнительно ингредиенты против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Можно отметить наиболее известные: Пентаксим — АКДС с вакциной против полиомиелита и гемофильной инфекции; Бубо-М — АДС с компонентом против гепатита В; Тетракок — АКДС с противополиомиелитной добавкой; Тританрикс -НВ — АКДС с ингредиентом против гепатита В.

По ряду причин в прививке удаляется противококлюшный компонент (как самый болезненный и опасный). В таком случае ставится вакцина АДС с использованием соответствующего состава — отечественная АДС и импортные вакцины типа ДТ Вакс. Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуется препарат отечественного производства — прививка АДС-м и импортный препарат Имовакс или Адюльт.

В России разрешено использовать только зарегистрированные вакцины отечественного и зарубежного производства. Основным препаратом является российский АКДС производства НПО «Микроген». Вакцинация может быть проведена с применением одного из препаратов Инфанрикс (Бельгия). Предлагается следующее семейство таких вакцин: Инфанрикс (аналог АКДС); Инфанрикс ИПВ (представляет АаКДС — АКДС с противополиомиелитным компонентом); Инфанрикс Пента (функции ИПВ с добавлением противогепатитного ингредиента); Инфанрикс Гекса (функции Пенты с добавлением вещества против гемофильной палочки).

Прививки импортные выпускаются компанией Sanofi Pasteur (Франция): ДТ КОК (аналог АКДС); Тетраксим (АаКДС); Пентаксим и Гексавак (АаКДС с добавлением поливакцины). Российская комбинированная вакцина представлена препаратом Бубо-Кок производства НПО «Комбиотех». До недавнего времени в вакцины от гепатита В вводилась ртуть, что вызывало большое возмущение. Сейчас ртуть в вакцинах не используется.

Вернуться к оглавлению

Сроки вакцинации

Сроки вакцинации АКДСГрафик постановки прививок утверждается Национальным календарем профилактических прививок, настоятельно рекомендующим провести вакцинацию ребенку до достижения 7-летнего возраста. До этого возраста для формирования иммунитета ребенку необходимо сделать 4 инъекции по обязательной схеме.

Первая прививка.

Первая прививка ставится в возрасте 3 месяцев (в некоторых странах — 2), если нет противопоказаний. При заболевании младенца начало вакцинации производится сразу после выздоровления. Для первоначальной инъекции может быть использована любая разрешенная вакцина (как российская, так и импортная). АКДС, Тетракок и некоторые другие составы вызывают неопасные реакции на прививки примерно у трети малышей, Инфанрикс переносится ребенком значительно проще.

Вторая прививка.

Вторая инъекция делается через 30-45 суток после первой прививки, т. е. в возрасте 4-5 месяцев. Рекомендуется проводить вакцинацию тем же составом, который применялся в первом случае. Однако все препараты взаимозаменяемые, и при отсутствии нужного состава можно использовать любой другой.

Реакция организма ребенка на эту прививку обычно бывает более сильной, чем на первую, что объясняется появлением первых антител и их взаимодействием. Если при первой инъекции у малыша наблюдалась сильная реакция, то вторую прививку следует проводить с применением другого средства (лучше всего Инфанрикс или АДС) или облегченной вакцины. В случае пропуска срока этой вакцинации по уважительной причине, вторую прививку необходимо провести как можно быстрее.

Третья прививка.

Третья прививка проводится так же через 30-45 суток после второй инъекции, т. е. в возрасте 6 месяцев. Условия введения состава аналогичны предыдущему случаю. Реакция после прививки может быть еще сильнее, что нельзя считать патологией.

Количество коклюшного токсина в АКДС-вакцинахВсе три инъекции обязательно должны производиться внутримышечно, что обеспечивает оптимальное рассасывание состава. С учетом младенческого возраста пациента, эти уколы целесообразно делать в бедро, т. к. именно на ножке лучше развиты мышцы в этом возрасте. В более старшем возрасте уколы можно ставить в области плеча.

Последующие прививки.

Обязательной для формирования необходимого количества антител является еще и четвертая прививка. Последующая вакцинация (ревакцинация) призвана поддерживать образовавшийся защитный запас. Четвертая инъекция осуществляется в возрасте 1,5 года и проводится по тем же правилам, что и предыдущие. Первая ревакцинация проводится, когда ребенку исполнится 6-7 лет, а следующая — 14 лет. Эти 6 прививок считаются обязательными, и формируют необходимый иммунитет минимум на 10 лет. Последующие ревакцинации рекомендуются через каждые 10 лет, исключительно по желанию пациента.

Отложенная вакцинация.

По ряду веских причин складываются обстоятельства, когда прививки своевременно сделать нельзя. Начинать отложенную вакцинацию можно с любого возраста, по мере устранения причины. Главное условие: необходимо провести 4 прививки; схема их выполнения неизменна: вторая и третья прививки — через 30 дней, четвертая — через год. Единственная рекомендация — АДКС обязательно ставится ребенку до 4 лет; при первой прививке в более позднем возрасте можно ограничиться АДС.

Вернуться к оглавлению

Послепрививочная реакция

Атопический дерматит - следствие прививки АКДСДостаточно активная реакция организма ребенка на введение патогенных клеток — это нормальный рефлекс здорового организма. Состав вакцины действительно является сильным для малыша, и это проявляется в виде неприятных и болезненных признаков. Постпрививочная нормальная реакция может обозначиться в течение первых трех суток: болевой синдром в зоне инъекции, капризность и повышение температуры до 38ºС (иногда до 40ºС).

Местная реакция выражается в виде красноты и припухлости площадью до 8 см. Такие признаки могут сохраняться до 3 суток. Явно проявляется недомогание, потеря аппетита, сонливость, а иногда — рвота.

При неправильно подобранном препарате возможны местные и общие осложнения. Местное осложнение выявляется, если зона укола уплотнилась и опухла на площади более 8 см. Общее осложнение выражается в сильных криках и визге в течение более 3 ч, сильном повышении температуры. Высокая температура может стать причиной судорожного синдрома. Может возникнуть аллергическая реакция.

Анафилактический шок, как крайнее проявление, может произойти в течение 0,5 ч после инъекции. К таким явлениям врач должен быть готовым и срочно принять необходимые меры. Важно учесть, что возможен абсцесс.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к прививке

Прививка АКДС для малышейПризнанными считаются следующие противопоказания к проведению АКДС прививки: любая патология в острой стадии; аллергия на компоненты препарата; иммунодефицит. В последнем случае вакцинация запрещена. При неврологических аномалиях ребенку можно вводить АДС. Не следует вакцинировать детей, больных лейкозом, а также беременных и кормящих женщин. Вакцинация откладывается при обострении диатеза.

К ложным противопоказаниям относятся: энцефалопатия; недоношенность; аллергия у матери. В этих случаях прививки могут быть сделаны, но после тщательного обследования малыша и консультации с неврологом. Используется облегченная вакцина с наименьшей реактогенностью (Инфанрикс). Применение АДС противопоказано людям, у которых выражалась аллергическая или неврологическая реакция на конкретное вещество при предыдущей инъекции.

Вернуться к оглавлению

Некоторые рекомендации

Для облегчения состояния ребенка в послепрививочный период можно предложить следующее:

Обильное питье после вакцинации

  1. После прививки нельзя купаться в течение 3 суток и следует исключить возможность расчесывания места укола.
  2. При повышении температуры следует ввести свечку с жаропонижающим средством; обязательно надо оставить такую свечку на ночь.
  3. При наличии аллергических реакций и сильном воспалении зоны укола необходимо ввести антигистаминный препарат (Эриус, Фенистил), но строго по назначению врача.
  4. В первый день после АКДС прививки вводится еще одна жаропонижающая свечка и принимается антигистаминный препарат.
  5. На вторые сутки после вакцинации свечки вводятся только при наличии температуры выше 38ºС, продолжается прием антигистаминного средства.
  6. На третьи сутки терапия прекращается, но ведется постоянный контроль температуры и развития местной реакции; при продолжении реакции местного и общего характера необходимо обратиться к врачу — возможны осложнения.
  7. Рекомендуемые условия для ребенка: хорошее проветривание помещения, температура не выше 22ºС, влажность — 50-60%; желательны прогулки по свежему воздуху.
  8. Необходимо обеспечить обильное питье и ограничить доп. питание.

Вопрос о прививке АКДС — это добровольное решение родителей, но следует помнить, что отказ от вакцинирования существенно повышает риск появления тяжелых болезней. Современные вакцины достаточно эффективны и безопасны.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ