Прививка БЦЖ против туберкулеза у новорожденных

12 августа 2015
Просмотров: 1683
Оглавление: [скрыть]
  • История создания вакцины БЦЖ
  • Технология проведения процедуры
  • Противопоказания к вакцинации новорожденных
  • Уход за новорожденным после процедуры вакцинации
  • Стандартная реакция организма на прививку БЦЖ
  • Возможные осложнения после проведения вакцины БЦЖ

БЦЖ ил BCG расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin или Бацилла Кальметта-Герена — это вакцина против туберкулеза. Прививка бцж у новорожденных должна проводится в первые 3-7 дней жизни, вторая вакцинация — в 7 лет, третья — в 14.

Необходимость в прививках у детей
Туберкулез — это инфекционное заболевание, поражающее легкие, реже — другие органы. Передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), переносится крупнорогатым скотом, больным туберкулезом, им заболевают при неблагоприятных условиях проживания (переохлаждение, недоедание). Главный составной элемент вакцины — искусственно выращенный штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis BCG).

История создания вакцины БЦЖ

Анализ крови перед прививкойДо изобретения вакцины, туберкулез был смертельно опасным заболеванием, особенно для младенцев. Туберкулез или чахотка принимал масштабы эпидемии. В 1882 г. Роберт Кох обнаружил бактерию, вызывающую туберкулез — Mycobacterium tuberculosis (“палочка Коха”).

Вакцина БЦЖ для людей была изобретена в 1921 году Альбером Кальметтом и Камилем Гереном. До этого велась долгая исследовательская работа и проводились эксперименты над животными (1919 г.). В 1925 г. вакцина БЦЖ была завезена в СССР, с 1928 г. проводилась вакцинация новорожденных, имевших близкие контакты с больными.

Широкое распространение вакцинация получила в послевоенные годы (1945-48 гг.). С 1950 г. проводится обязательная вакцинация новорожденных.

До 1962 г. использовался пероральный метод вакцинирования, а с 1962 г. внутрикожный. С 1985 г. применяют вакцину БЦЖ-М.

С 2006 г. многие страны прекратили вакцинацию новорожденных по причине снижения уровня заболеваемости. Прививка не может уберечь от заражения туберкулезной палочкой, но на 70% защитит от перехода скрытой инфекции в болезнь. А младенцев вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулеза.

Известно такое явление, как “изменчивая эффективность” — это различная степень эффективности вакцины БЦЖ в зависимости от:

Анализ мочи перед прививкой

  1. Географического положения — согласно одной из теорий, на территориях близких к экватору в среде присутствуют микробактерии, на которые возникает реакция, в результате на БЦЖ иммунная система не реагирует.
  2. Генетических различий популяций (в зависимости от расовой или этнической принадлежности).
  3. Генетических различий штаммов вакцины, используемой в разных странах.

В настоящее время всеобщую вакцинацию новорожденных проводят в странах с неблагоприятным положением по уровню заболеваемости туберкулезом. В странах, где случаи заболеваний редки, вакцину делают лишь новорожденным из группы риска (бедные слои населения). К таким странам на сегодняшний день относятся: Германия, Великобритания, Франция, Дания, Австрия, Финляндия, Нидерланды, Швейцария и др. В России, Индии, Бразилии, Азербайджане, странах Центральной Азии, Прибалтике, Украине, Белоруссии новорожденных вакцинируют.

Вернуться к оглавлению

Технология проведения процедуры

Инъекция туберкулина перед основной прививкой в 7-14 летПеред процедурой вакцинации новорожденному необходимо сделать анализ крови и мочи и провести осмотр для исключения возможных противопоказаний. Если таковых не обнаружится, в левое плечо внутрикожно вводят препарат в дозе 0,05 мг/0,1 мл раствора (сначала часть вакцины, чтобы убедиться в правильности введения, а затем — оставшуюся). Образуется папула (5-10 мм) беловатого цвета, которая исчезает через 15-20 мин. Противопоказано обрабатывать любыми средствами место инъекции. Через 4-6 недель у новорожденного снова должна появиться папула — прививочная реакция. Тогда ребенка осматривает врач, вводивший вакцину. Реакция проходит в течение 2-3 месяцев, и на месте прививки образуется шрам. После получения вакцины от туберкулеза, как минимум в течение 30-45 суток противопоказаны любые прививки.

При прививке в 7 и 14 лет (ревакцинация), примерно за неделю до нее подкожно вводят инъекцию туберкулина (экстракт нескольких видов микобактерий-возбудителей туберкулеза) — реакцию Манту. Если ребенок не получал прививку, то реакция на Манту должна быть отрицательной. В таком случае проводят ревакцинацию БЦЖ. При положительной пробе, БЦЖ не делают. Наличие в организме вирусов, инфекций, аллергической реакции также может давать положительную реакцию Манту.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к вакцинации новорожденных

Прививка БЦЖ новорожденным не проводится:

Противопоказание при наличии ВИЧ у матери

  1. Если ребенок родился недоношенным (менее 2500 г).
  2. При наличии острой патологии или обострении хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гемолитической болезнь новорожденных, неврологические нарушения, системные патологии кожи).
  3. При иммунодефиците.
  4. При наличии ВИЧ у матери.
  5. При наличии любых новообразований.
  6. При наличии генерализованной БЦЖ-инфекции у близких родственников.

Если по указанным причинам, новорожденному не была сделана БЦЖ-прививка, то сразу, как только будет возможно, ребенок получает вакцину БЦЖ-М — половину обычной дозы БЦЖ — 0,025 мг/1 мл раствора. Если ребенку на момент приема вакцины больше 2 месяцев от роду, предварительно проводят реакцию Манту.

Вернуться к оглавлению

Уход за новорожденным после процедуры вакцинации

  1. Не меняйте рацион ребенка, а при кормлении грудью — собственный рацион, так как это может вызвать аллергическую реакцию.
  2. При повышении температуры, не сбивайте, если она ниже 38,5ºС (если нет риска возникновения судорог).
  3. Не используйте местные лекарственные препараты для заживления ранки на месте укола.
  4. Если ребенку не делали пробу Манту, купать разрешается.
  5. Если ребенок может расчесать место инъекции, наложите чистую сухую марлевую салфетку.
Вернуться к оглавлению

Стандартная реакция организма на прививку БЦЖ

В течение 2-3 месяцев после проведения вакцинации у ребенка наблюдается реакция. Следующие проявления реакции считаются нормальными и допустимыми:

  1. Покраснение или потемнение кожи в области укола.
  2. Образование гнойника с коростой в центре или красноватого пузырька с жидким содержимым, которые иногда прорываются.
  3. Небольшая температура.
  4. Жидкий стул, рвота.
  5. Образование небольшого прыща красного цвета.
  6. Образование небольшого рубца (2-10 мм).

Отсутствие реакции и рубца может говорить об отсутствии эффекта от вакцины. Можно повторить процедуру, предварительно проведя реакцию Манту, или же не проводить до следующей вакцинации в 7 лет. Другой причиной отсутствия рубца может быть врожденный иммунитет к туберкулезу (у 2% людей).

Если область инъекции гноится, а кожа вокруг покраснела и отекла, то возможно произошло занесение инфекции и следует показаться врачу.

Возможно это БЦЖит — БЦЖ-инфекция, при которой иммунная система не реагирует на вакцину. Для лечения необходима госпитализация под постоянным наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения после проведения вакцины БЦЖ

  1. Обширная язва на месте прививки — говорит о высокой чувствительности организма — назначают местное лечение.
  2. Холодный абсцесс из-за подкожного введения вакцины — требует оперативного вмешательства.
  3. Лимфаденит — воспаление лимфаузла из-за попадания бактерий — необходимо хирургическое лечение.
  4. Келоидный рубец — вздутие и покраснение кожи на месте укола. При таком проявлении, ревакцинацию не проводят.
  5. Остеит или туберкулез костей — редкое нарушение, проявляется через 0,5-2 года.

При появлении любых из вышеописанных симптомов патологий необходимо срочно обратиться к врачу.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ