Какие прививки делают новорожденным
Вакцинация от гепатита В
Вирусный гепатит В – опасное инфекционное заболевание, приводящее к повреждению печени. Человек может и не знать, что он- носитель инфекции. Чаще всего начинается острый процесс – желтуха, печеночная недостаточность, а также цирроз или рак печени. В случае маленького ребенка, последствия заражения почти всегда оборачиваются хроническим гепатитом, который повреждает печень, что в последствии может закончиться циррозом или раком.
Новорожденный может заразиться от матери-вирусоносителя. В этом случае малышу в обязательном порядке делают прививку в первые 12 часов жизни. Не зря в список анализов для беременных входят исследования крови на выявление гепатита А и В. Немногие люди делают эти анализы по собственной инициативе, поэтому неизвестно кто из окружающих может быть носителем. Заразиться гепатитом В можно в парикмахерской, в стоматологии, в медицинских стационарах и т.д. Взрослый человек или ребенок постарше могут переболеть этим вирусом и выработать иммунитет, порой и без серьезных последствий для печени, однако новорожденный с несформированным иммунитетом на это не способен.
Прививки в роддоме от гепатита В
По правилам, первая прививка от гепатита В делается в первые сутки после рождения. Недоношенных малышей вакцинируют после достижения ими веса- не менее 2,3 кг, при условии нормального самочувствия. Инъекцию вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра.
Существует несколько схем вакцинации от гепатита В:
- При стандартной схеме первую прививку ставят в течение суток после рождения, вторую – в возрасте 1 месяц, а третью – в 6 месяцев.
- При экстренной вакцинации (если мать ребенка носитель гепатита В или в семье он будет контактировать с больным) первую вакцину вводят через 12 часов после рождения, вторую – в 1 месяц, третью – в 2 месяца, четвертую – в год.
Троекратное введение вакцины формирует иммунитет на срок около 15 -20 лет.
Если по какой-то причине прививку от гепатита В не ввели в роддоме, ее нужно сделать как можно скорее после улучшения здоровья малыша. При этом сохраняется периодичность вакцинации. Если нужно, прививку ВГВ совмещают с вакцинацией АКДС или КПК (корь-паротит-краснуха).
Побочные реакции на вакцины
Современные высокоочищенные вакцины в редких случаях приводят к следующим симптомам:
- легкому недомоганию;
- повышению температуры тела;
- покраснению в месте укола;
- дискомфорту мышц травмированной ноги;
- сыпи;
- крапивнице;
- суставным болям;
- узловой эритеме.
После прививки грудничкам для улучшения самочувствия можно дать рекомендованный врачом антигистаминный препарат в каплях (Зодак, Эриус и др.), а также поставить ректальную свечу Парацетамола (Ибупрофена). Помните, что заразиться гепатитом В от вакцины нельзя, т.к. в ней содержится не цельный вирус, а только частичная внешняя оболочка. Она вызывает иммунный ответ организма, но не болезнь.
Вакцинация от туберкулеза
Вакцину БЦЖ применяют с 1921 года, поэтому сейчас хорошо изучены все реакции на нее. В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (Россия и страны СНГ), прививку БЦЖ делают как можно раньше, до выхода из роддома в окружающий мир. Микробактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) и способны долгое время жить на открытом воздухе. Столкнуться с ними можно в любом месте – в транспорте, на улице и даже в подъезде собственного дома.
Не нужно думать, что больны туберкулезом только заключенные в тюрьмах. Это не так, часто болезнь начинается бессимптомно, и человек не подозревает, что является носителем опасной инфекции. О туберкулезе может свидетельствовать лишь хронический кашель. Ведь вы не знаете, почему кашляет тот или иной гражданин в метро или по соседству. Иммунитет взрослого человека может выстоять, а организм вашей крохи не справится. Гулять с малышом нужно, а как защитить его от туберкулеза? Только с помощью прививки БЦЖ. У маленьких детей туберкулез опасен развитием туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза, очень часто привозящих к смерти ребенка.
Вакцинация новорожденных в роддоме
Прививки новорожденным в роддоме продолжает вакцинация от туберкулеза. В родильных домах доношенных детей прививают вакциной БЦЖ. Для маловесных и недоношенных малышей предусмотрена щадящая вакцина БЦЖ-М. Прививку от туберкулеза делают на 3-5 сутки после рождения при условии, что нет противопоказаний. Инъекцию делают внутрикожно- в плечо. Через 4-6 недель в точке введения вакцины образуется гнойничок, который потом покрывается корочкой и заживает. На месте укола долгое время остается характерное пятнышко.
Вакцину БЦЖ нельзя комбинировать с другими прививками. Это означает, что в день прививки БЦЖ другие вакцины не вводят. Следующую вакцинацию можно проводить через 6 недель. По этой причине, первой новорожденным ставят прививку от гепатита В. Реакция на нее проявляется быстро и за несколько дней проходит. Ревакцинация от туберкулеза проводится в 7 и 14 лет, но только после получения отрицательного результата пробы Манту, чтобы не пропустить возможное заражение или носительство туберкулеза.
Противопоказания вакцины БЦЖ
Если вам по какой-то причине не перечислили противопоказания, лучше поинтересоваться ими в интернете заранее.
- У ребенка в семье были случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
- У других детей этой семьи были осложнения после БЦЖ;
- У ребенка врожденная недостаточность функций какого-либо фермента;
- У новорожденного имеются тяжелые наследственные заболевания;
- Новорожденный имеет перинатальные поражения ЦНС.
Прививка БЖЦ откладывается:
- У недоношенных до достижения ими веса 2300 г.
- При гнойно-септических воспалениях кожи, после выздоровления должен пройти 1 месяц.
- При внутриутробном инфицировании или сепсисе, вакцину после излечения можно вводить через полгода.
- Если у новорожденного наблюдаются признаки острого заболевания, прививку можно ставить через месяц после выздоровления.
- Если у малыша есть гемолитическая болезнь, вакцинацию разрешается делать при отсутствии анемии (не ранее, чем через 6 месяцев после излечения).
- Если у ребенка выражены перинатальные поражения мозга, вакцинацию проводят через полгода после поправки здоровья (с разрешения лечащего невропатолога).
Осложнения после вакцины БЦЖ
Родителям важно знать о возможных осложнениях после этой прививки, к которым относятся:
- Появление безболезненной язвочки в месте укола.
- Образование подкожного инфильтрата из-за неправильной глубины введения вакцины.
- Подкожный «холодный» абсцесс – под синюшной кожей прощупывается твердая горошинка.
- Формирование келоидного рубца.
- Воспаление ближайшего подмышечного лимфоузла.
- БЦЖ-остеомиелит.
Если у ребенка проявился хотя бы один из них, ревакцинацию не проводят.
По законодательству родители могут решать- нужно ли их детям так рано вводить разнообразные прививки.
В некоторых странах к ВГВ и БЦЖ добавляется еще и полиомиелит. Прививки для новорожденных означают огромную нагрузку на все системы организма. Кроха также устала от родов, хоть и несколько иначе, чем мать. Возможно, что мать после тяжелых родов не сможет быстро решить что делать, поэтому ответ на вопрос о вакцинации лучше продумать заблаговременно.
Некоторые матери считают, что вакцинацию они будут делать, но несколько позднее, когда ребенок немного подрастет и окрепнет. В особенности, если дома он не контактирует с носителями туберкулеза или гепатита В. Довольно часто вакцинацию откладывают из-за некоторых отклонений в здоровье новорожденного, но к 5-6 месяцам все нормализуется. Недоношенных детей разрешают вакцинировать с большим опозданием, в соответствии со скоростью роста и развития.
Некоторые родители однозначно отказываются от всех или большинства прививок, аргументируя это отрицательными примерами знакомых. В этом тоже есть зерно истины. Но родители берут огромную ответственность на себя, особенно, если не угадали с решением и ребенок заразится.
Делать ли прививки новорожденным, решать только вам. Помните, что ошибка может стоить жизни или здоровья вашего малыша. Чаще всего, все проходит гладко и с минимальными постпрививочными реакциями, но никто не знает, что произойдет в вашем конкретном случае. Прививки имеют тяжелые последствия крайне редко, но нет 100% гарантии, что это обойдет стороной вашего малыша. В каком-то смысле прививка для новорожденного – это русская рулетка. С точки зрения медицины, сначала нужно сделать иммунограмму крови новорожденного, чтобы точно знать есть у него какой-либо вид иммунодефицита или нет. В дополнение, исследовать кровь на наличие острых инфекционных процессов, а уж потом делать вакцинацию. Однако в родильных домах так не поступают- это прерогатива редких научно-исследовательских медицинских учреждений.