Особенности подготовки к прививке АКДС
Зачем делать прививку?
Вакцинация призвана защитить детей в возрасте до 6 месяцев от ряда опасных заболеваний – коклюша, дифтерии, столбняка и др. Эти болезни опасны осложнениями или имеют большой процент смертности. Если мать перенесла ранее все эти болезни, то ее иммунитет сохраняется максимум 3 месяца после рождения или полгода (при условии грудного вскармливания). Недоношенные дети и малыши на искусственном вскармливании не обладают защитой от подобных инфекций, поэтому срок прививки установили с 3 месяцев. В некоторых государствах АКДС делают с 2 месяцев. Если первую прививку АКДС сделали в трехмесячном возрасте, то вторую дозу вводят через 30-45 дней. Третья стадия вакцинации должна проводиться в полгода, а четвертая – в 1,5 года. Эти четыре прививки формируют полноценный иммунитет к данным инфекциям на некоторый срок. По мере взросления содержание антител в крови снижается, поэтому в 6 и 14 лет проводят ревакцинацию. В дальнейшем взрослым рекомендуют вакцинироваться каждые 10 лет – в 24, 34, 44 года и т.д.
Предварительная консультация у невропатолога
Говорят, что прививка АДКС опасна неврологическими осложнениями, но это не совсем так. Прежде чем делать эту прививку, маму с малышом направят на консультацию невропатолога. Врач проверит рефлексы, осмотрит и пропальпирует большой родничок, спросит мать о наличии некоторых отклонений – дрожании ручек или подбородка, срыгивании, вздрагиваниях, нарушениях сна и т.д. Довольно часто ребенку проводят УЗИ головного мозга или нейросонографию, чтобы исключить повышенное внутричерепное давление и гидроцефалию.
Если выявлены патологии, то ребенку назначат соответствующую терапию. После ее окончания проведут повторный осмотр. Только после получения разрешения невропатолога можно проводить вакцинацию.
Судороги тоже относятся к неврологическим проблемам. Если у ребенка при высокой температуре наблюдались судороги, прививку придется отложить. Между последним приступом и прививкой должен пройти хотя бы месяц. Иногда детям, склонным к судорогам при температуре выше 38°С, рекомендуют вводить вакцину АДС – без коклюшного компонента.
Что делать, если ребенок страдает аллергией?
Случается, что аллергия начинается у малышей на первом году жизни, хотя это заболевание часто наблюдается и у старших детей. Пищевая, лекарственная, сезонная аллергии и бронхиальная астма в стадии обострения не располагают к вакцинации.
Делать прививку можно только через месяц после окончания обострения. Отказываться от АКДС полностью не стоит, только за 2-3 дня до и после вакцинации нужно давать ребенку антигистаминный препарат (Зодак, Эриус, Фенистил и др.).
Помните, что за неделю до прививки не стоит вводить новые продукты питания, а из знакомой еды исключите все аллергены. Детям с сезонной реакцией на пыльцу придется дождаться окончания цветения деревьев.
Вакцинация часто болеющего ребенка
Как подготовить ребенка, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями, имеет хронические болезни, связанные с ухом, горлом и носом? В этом случае сложно подобрать момент для вакцинации. Кроме того, такие дети чаще остальных через 7-10 дней после прививки проявляют признаки простуды. Вполне может быть, что ребенок мог заразиться и в очереди в поликлинике. Или же прививка привела к снижению иммунитета, поэтому началась ОРВИ.
Для профилактики советуют заблаговременно начать принимать общеукрепляющие средства, такие как комплексные витамины, растительные или гомеопатические препараты. Помимо этого полезными окажутся противовирусные лекарства – Интерферон, Виферон – или иммуномодуляторы – Рибомунил, Полиоксидоний и др.
Как готовить к прививке старшего дошкольника с хроническими заболеваниями?
Случается, что к 6 годам у ребенка появляются хронические заболевания почек, сердца, крови, эндокринной системы или соединительной ткани. В этом случае вакцинацию выполняют через месяц после окончания обострения, а перед прививкой проводят профилактическое лечение. Например, детям с болезнью почек делают общий анализ мочи, а за 4-5 дней до прививки назначают противорецидивную терапию. Ее повторяют на 7-14 день после вакцинации. Чтобы контролировать состояние здоровья, желательно делать анализы через 7, 14 и 30 дней после введения вакцины.
Приблизительный план подготовки ребенка к прививке АКДС:
- За 2 дня до прививки малышу начинают давать антигистаминный препарат в дозе, соответствующей возрасту. Это обязательное условие для детей, страдающих любым видом аллергии. В отношении 2-месячных детей это тоже справедливо, так как, возможно, вы еще не знаете, насколько он аллергик.
- В день вакцинации после возвращения домой поставьте ректальную свечку Парацетамола или Ибупрофена. Эти жаропонижающие и противовоспалительные препараты помогут снять боль и отечность в месте инъекции. Кроме того, это улучшит общее самочувствие малыша и успокоит плач, в том числе и безудержный, длящийся несколько часов подряд. Прием антигистаминных лекарств продолжают. Температуру придется контролировать в течение всего дня и ночи. При подъеме давайте жаропонижающее, а на ночь лучше поставить этот же препарат в свечах. Если температура высокая, а эти препараты не справляются, дайте ребенку ¼ часть взрослой таблетки анальгина. Принимать Парацетамол и Ибупрофен можно только 4 раза в сутки. Учтите, что если один из них не помогает, то лучше перейти на другой.
- В первый день после прививки продолжают контролировать температуру тела ребенка. При подъеме применяйте жаропонижающее. Не забудьте дать антигистаминный препарат. На ночь лучше поставить ректальную свечку с жаропонижающим.
- На вторые сутки после вакцинации принимают антигистаминный препарат и при необходимости жаропонижающее.
- На третьи сутки после прививки обычно температура нормализуется.
Противопоказания к проведению процедуры:
- Прививку запрещается делать при остром заболевании, аллергии на компоненты вакцины и при тяжелом иммунодефиците, так как иммунитет не может формироваться.
- Если у ребенка наблюдались неврологические и аллергические реакции на предыдущую прививку АКДС, в следующий раз вводят вакцину без коклюшного компонента. В случае когда негативные последствия все-таки появляются, от этой прививки отказываются.
Побочные реакции
Появление нетяжелых постпрививочных реакций говорит об ответе организма на введение вакцины, то есть о формировании иммунной системы. Бывает, что на 1-ю АКДС-прививку у малыша несильная реакция, а на последующие она усиливается. Бояться этого не стоит, просто нужно приготовиться.
Местная реакция в месте укола проявляется в виде боли, покраснения, отечности, гиперемии. Пятно покраснения может достигать 8 см и более в диаметре. Ребенок может плакать, оберегать ножку и капризничать. Для облегчения симптомов место укола мажут гелем Троксевазин.
Общая реакция организма проявляется меньше чем у половины детей. Она выражается в повышении температуры, заторможенности, нарушении аппетита, увеличении времени сна, поносе или рвоте.
Возможные осложнения
Иногда через 20-30 минут после инъекции появляется аллергическая реакция на компоненты вакцины – развивается сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и т.д. Существенный подъем температуры после прививки иногда провоцирует судороги. Если они наблюдаются при температуре 38ºС и ниже, можно говорить об органическом поражении нервной системы.
Правильно подготовить ребенка к прививке АКДС непросто. Проконсультируйтесь с лечащим невропатологом и педиатром, подробно опишите все проблемы со здоровьем своего ребенка и выполняйте врачебные рекомендации.
Полный отказ от прививок может закончиться весьма плачевно для малыша, так как вакцинация предусматривает хоть и провокационную, но все-таки защиту организма от осложнений опасных инфекций.
Подготовка к вакцинации должна обеспечить минимальную реакцию и нормальное формирование иммунитета.