Нужна ли прививка от клещевого энцефалита: показания и противопоказания
Особенности клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением центральной нервной системы, которое возникает после укуса энцефалитного клеща. Данная патология относится к природно-очаговым заболеваниям. Люди заболевают чаще всего весной и летом. Связано это с активизацией клещей. Не все клещи являются заразными. Клещи являются переносчиками вируса.
Основными механизмами передачи вируса являются трансмиссивный и алиментарный. Трансмиссивная передача вируса осуществляется через укус клеща. Алиментарный путь реализуется при употреблении не пастеризованного молока. Нередко заражение происходит после раздавливания клеща. Наибольшую роль в распространении вирусов играют иксодовые клещи. В зависимости от клинического течения различают следующие формы клещевого энцефалита: лихорадочную, очаговую, менингеальную.
Инкубационный период при энцефалите варьируется от 1 до 2 недель. При пищевом пути он более короткий. Лихорадочная форма заболевания характеризуется следующими симптомами: волнообразной лихорадкой, повышенной потливостью, слабостью, недомоганием, снижением аппетита. Наиболее тяжело протекает менингеальная форма энцефалита. Больные могут предъявлять жалобы на:
- сильную головную боль;
- повышенную чувствительность кожи;
- рвоту;
- слабость;
- высокую температуру.
При очаговой форме заболевания могут возникать судороги, сонливость, нарушение сознания, вялость. В тяжелых случаях нарушается функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Нередко возникают парез, паралич, радикулит.
Вакцинация от клещевого энцефалита
Наиболее эффективная мера против клещевого энцефалита – вакцинация. Это специфическая мера профилактики. Люди, которые проживают в эндемичных регионах, подлежат обязательной иммунизации.
Введение вакцины проводится непосредственно перед пиком активности клещей. Существуют зарубежные и российские вакцины. Чаще всего применяются следующие препараты: «Энцевир», «Энцепур». На сегодняшний день примерно половина населения страны живет в эндемичных регионах.
Это требует охвата прививками огромного количества людей. В том случае, если присосался клещ, вместо вакцины может вводиться иммуноглобулин. Он создает пассивный иммунитет.
На сегодняшний день существует несколько схем вакцинации. Выделяют основную и экстренную схемы. Основная схема предполагает введение вакцины сразу после рождения, в 1-3 месяца и в 9-12 месяцев. Ревакцинация осуществляется через 3-5 лет. В данной ситуации можно разделить дозу на 2 части. Первая вводится осенью, вторая – весной. Экстренная вакцина вводится тем людям, которые прибывают в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы. При этом делаются 2 инъекции с перерывом в 2 недели.
Кому показана прививка
Введение препарата проводится следующим категориям граждан:
- лицам, проживающим вблизи лесных массивов на эндемичной территории;
- лицам, которые много времени проводят на природе (рыбакам, охотникам, туристам);
- лицам, чей род деятельности связан с охраной природы, заготовкой леса, разведением животных.
Вакцинация проводится заранее. В противном случае иммунитет не успеет выработаться. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Не всегда вакцина оказывается эффективной. У лиц с врожденным иммунодефицитом она может быть бесполезной. Чаще всего это происходит с больными, страдающими от ВИЧ-инфекции или находящимися на длительном лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами. Иммунизация детей осуществляется препаратами в более низкой дозировке. Важно, что делать инъекцию после укуса клеща нецелесообразно.
Противопоказания к вакцинации
Несмотря на свою пользу, вакцина может стать опасной для здоровья человека. Существует перечень ограничений к ее использованию. При необходимости в прививке от клещевого энцефалита противопоказания включают в себя:
- тяжелую аллергическую реакцию на предыдущую вакцинацию (шок);
- аллергию на животный белок (яичный);
- непереносимость формальдегида и некоторых антибиотиков («Неомицина», «Гентамицина»);
- наличие острых воспалительных болезней;
- аллергию на латекс;
- лихорадочное состояние;
- эпилепсию;
- бронхиальную астму;
- хроническую патологию почек и печени;
- наличие тиреотоксикоза;
- заболевания системы крови;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- сахарный диабет.
Если человек болеет вирусным гепатитом или менингококковой инфекцией, препарат следует вводить спустя 6 месяцев после клинического выздоровления. В случае приближающихся родов прививка делается через полмесяца после рождения малыша. Эффективность препарата очень высока. Она составляет порядка 99%. При введении любого чужеродного вещества возможно развитие нежелательных реакций. Они включают в себя:
- болезненность в месте введения;
- повышение температуры тела;
- рвоту;
- нарушение стула по типу диареи;
- тошноту;
- головную боль;
- миалгию;
- артралгию;
- формирование инфильтрата (уплотнения) в месте введения вакцины;
- появление сыпи;
- кожный зуд.
Все вышеперечисленные реакции не представляют большой опасности. Они исчезают в течение нескольких часов или суток.
Применение вакцины «Энцевир»
В Российской Федерации отлично зарекомендовала себя вакцина «Энцевир». Она является инактивированной, то есть основным действующим началом в ней являются инактивированные (ослабленные) вирусные частицы. При этом они не способны вызвать у человека заболевание. Этот препарат стимулирует как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Введение препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости, аллергии на куриный белок, наличии астмы, при эпилепсии, опухолях, тиреотоксикозе, болезнях крови. В период беременности вакцина не вводится. Делается это через полмесяца после родов.
Вводить препарат следует в дельтовидную мышцу плеча. Разовая доза равна 0,5 мл. Иммунизация может осуществляться по двум схемам. При первой схеме препарат вводится трехкратно. Первое введение делается в установленное самим пациентом время.
Повторная процедура проводится через 2 месяца и через год. При другой схеме изменяется лишь время второй инъекции. Она делается через 5-7 месяцев после первой. Трижды в год проводится ревакцинация.
Лечение и профилактика
Лечение клещевого энцефалита осуществляется в неврологическом отделении. Все больные подлежат госпитализации. На сегодня не разработано специфических методов лечения данной патологии. Терапия может включать в себя использование глюкокортикоидов, введение иммуноглобулина в первую неделю с момента укуса, противовирусные препараты («Рибавирин», «Интерферон»), соблюдение постельного режима. При необходимости могут проводиться ИВЛ, интубация трахеи. В случае увеличения внутричерепного давления оно снижается путем назначения диуретиков. При необходимости применяются нейролептики. Лечение, главным образом, симптоматическое.
Чтобы предупредить укусы клещей, требуется избегать посещения мест возможного пребывания клещей (чаще всего клещи обитают на небольшой высоте от земли), проводить вакцинацию, пользоваться репеллентами, прикрывать кожные покровы, носить плотную одежду, пояса, головные уборы при походе в лес, стирать одежду после походов.
https://www.youtube.com/watch?v=84tM0mefWx8
Также не рекомендуется употреблять алкоголь при походах в лес. Это может снизить бдительность человека.
В случае обнаружения клеща на коже его удаляют выкручивающими движениями при помощи пинцета или нити. Нельзя раздавливать клеща ввиду возможности инфицирования кожи вирусом. Таким образом, прививка является самым надежным методом профилактики клещевого энцефалита.
(Пока оценок нет)
Загрузка...