Кому и в какие сроки делается прививка от коклюша?

18 августа 2015
Просмотров: 1278
Оглавление: [скрыть]
  • Характеристика коклюшной инфекции
  • Вакцина против коклюша
    • Особенности вакцины АКДС
    • Применение вакцины Инфанрикс
  • Неспецифическая профилактика и лечение

Нередко в медицинской практике диагностируется такая патология, как коклюш. Прививка от коклюша — важная мера профилактики этого заболевания. Для специфической профилактики не используется моновакцина ввиду сильной реактогенности коклюшного компонента. Во всех странах мира применяются комбинированные препараты, активные в отношении сразу нескольких заболеваний. В России наибольшей популярностью пользуются вакцины АКДС и Инфанрикс. АКДС вводится с целью профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Схожа с ней вакцина Инфанрикс бельгийского производства. Рассмотрим, что представляет собой коклюш и каковы особенности вакцинации детей.

Необходимость прививки от коклюша

Характеристика коклюшной инфекции

Коклюш — это острая бактериальная детская инфекция, вызываемая бордетеллой пертуссис, которая проявляется приступообразным кашлем. Коклюшная инфекция является антропонозной болезнью. При этом больной человек представляет опасность для окружающих лиц. Чаще всего данной патологией страдают дети младшего возраста. Наиболее неблагоприятный исход заболевания наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Заражение человека возможно через воздух при разговоре или кашле больного. Выделение бактерий происходит в последние сутки инкубационного периода и еще около недели с момента появления первых симптомов. Нередко коклюш протекает в форме небольших вспышек. Это может происходить в школах или детских садах.

Симптомы коклюшаОсновным контингентом больных являются дети. Восприимчивость к коклюшу очень высокая. Не всегда с помощью вакцинации удается предупредить болезнь. Все зависит от состояния иммунной системы организма. Тем не менее коклюшная вакцина значительно облегчает течение заболевания и снижает риск тяжелых осложнений. Бессимптомный (инкубационный) период длится до 2 недель. Основными клиническими проявлениями коклюша являются:

  • насморк;
  • субфебрильная температура;
  • сухой кашель, который вскоре становится спазматическим;
  • першение;
  • болевой синдром в области груди;
  • беспокойство;
  • затруднение дыхание;
  • появление характерного свиста при вдыхании воздуха (реприз);
  • покраснение лица;
  • отечность.

Специфический признак коклюша — кашель. Вначале он слабый, затем становится постоянным. Он состоит из нескольких кашлевых толчков. Нередко кашель становится сильнее в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Вакцина против коклюша

Резкое повышение температуры при коклюшеДля защиты детей могут использоваться следующие прививки против коклюша: цельноклеточные и бесклеточные. В первую группу входит российская вакцина АКДС, во вторую — препарат Инфанрикс. Вакцина АКДС содержит в своем составе мертвые штаммы бактерий. Непосредственно перед приготовлением вакцины на бактерии воздействуют высокой температурой и формалином. Вакцина Инфанрикс отличается тем, что в ней присутствуют 3 очищенных антигена бордетеллы. Реже в нашей стране применяются такие вакцины, как Бубо-Кок, Тетраксим, Пентаксим. Все они являются комбинированными. Препарат Бубо-Кок является цельноклеточным. Он вводится с целью профилактики дифтерии, столбняка, гепатита B и коклюша. Тетраксим и Пентаксим являются ацеллюлярными вакцинами.

Для облегчения протекания коклюша вакцинация детей проводится согласно календарю профилактических прививок. Процедура проводится трижды. Затем — ревакцинация. Первая инъекция делается в 3 месяца. Две последующие прививки ставятся с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинацию следует проводить, когда ребенку исполнится 1,5 года, затем в 6-7 лет и в 14. Прививки делают только с разрешения родителей. При этом врач должен рассказать о возможных последствиях отказа от иммунизации. Если родители все же решили не ставить прививку, необходимо оформить отказ в письменном виде. Важно, что после постановки вакцины против коклюша иммунитет сохраняется до 5 лет, но он не может в полной степени предупредить заболевание.

Вернуться к оглавлению

Особенности вакцины АКДС

Чаще всего в Российской Федерации иммунизация детей осуществляется вакциной АКДС.

Введение вакцины для борьбы с коклюшомАббревиатура расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В ее составе имеются следующие компоненты:

  • мертвый возбудитель коклюша;
  • очищенный дифтерийный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • гидроксид алюминия.

Однократная прививочная доза составляет 0,5 мл. В ней содержится около 10 млн мертвый возбудителей коклюша. Выпускается препарат в форме ампул по 1 мл. В 1 ампуле содержится 2 дозы. Опытные врачи знают, что коклюшный компонент чаще всего вызывает нежелательные реакции после иммунизации. В том случае, если требуется вакцинировать ребенка только от столбняка или дифтерии, предпочтительнее пользоваться другими препаратами (АДС, АДС-М). В них отсутствует коклюшный компонент, в связи с чем они переносятся более легко.

В странах, где регулярно проводится вакцинация, смертность детей от коклюша значительно снизилась. Это касается и нашей страны. Прививка АКДС делается и взрослым. В детском возрасте последняя инъекция проводится в 14 лет. Последующие — через 10 лет. Между прививками нужно соблюдать определенный интервал. Прививка может быть отложена в случае, если ребенок заболел. Препарат рекомендуется вводить в область бедра. Это обеспечивает быстрое поступление препарата в ткани. Запрещено вводить АКДС в ягодицу.

Аллергия - противопоказание при вакцинации от коклюшаАбсолютными противопоказаниями к вакцинации являются:

  • наличие острой патологии (почек, сердца, печени);
  • непереносимость компонентов препарата (аллергия);
  • иммунодефицит.

Существуют и относительные противопоказания. При них вакцинация может проводиться только после тщательного обследования. К таким противопоказаниям относятся недоношенность или низкий вес при рождении, случаи аллергии на АКДС у родственников, энцефалопатия, судороги. В данной ситуации вакцину АКДС можно заменить на Инфанрикс, так как она менее реактогенная. Введение вакцины АКДС детям нередко сочетается с приемом обезболивающих и жаропонижающих средств.

Вернуться к оглавлению

Применение вакцины Инфанрикс

Препарат Инфанрикс официально зарегистрирован в нашей стране. Он содержит предварительно очищенные антигены бордетеллы пертуссис. Средство развивает активный иммунитет. Инфанрикс используется для специфической профилактики коклюша у детей в возрасте от 2 месяцев. Врач перед постановкой инъекции должен изучить личную медицинскую карту ребенка. Противопоказания для иммунизации включают в себя аллергию на компоненты препарата и наличие энцефалопатии. В случае высокой температуры у малыша инъекция делается после выздоровления. К возможным осложнениям после введения вакцины Инфанрикс относятся:

Препарат Инфанрикс от коклюша

  • длительный плач или крик;
  • повышение температуры тела выше 40,5°;
  • развитие коллапса или шокового состояния;
  • судороги в первые 3 дня после инъекции.

После постановки вакцины наблюдаются следующие поствакцинальные реакции: болевой синдром в месте введения препарата, покраснение, отек, рвота, диарея, плач, нарушение сна, кашель, воспаление бронхов, лабильность артериального давления, развитие отита, дерматита.

Вернуться к оглавлению

Неспецифическая профилактика и лечение

Наряду с вакцинацией обязательно должна проводиться неспецифическая профилактика. Она предполагает раннее выявление больных детей, периодический медицинский осмотр детей в организованных коллективах (детских садах и школах), обследование воспитателей и педагогов, работающих в детских учреждениях. В случае выявления больных последние изолируются. Всех контактировавших следует отстранить от посещения учреждения и обследовать. Ввиду возможности воздушно-капельного пути передачи инфекции следует исключить контакт с больными.

Лечение коклюша включает в себя увлажнение воздуха, применение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, пенициллинов), введение гамма-глобулина, прием антигистаминных средств, оптимизацию питания. При нарушении сна назначаются седативные.

При развитии судорог используются спазмолитики или нейролептики. Лечение включает также физиотерапию, ингаляции.

Таким образом, вакцинация позволяет снизить риск осложнений при заражении коклюшем. В противном случае последствия заболевания могут быть очень серьезными. Нередко коклюш приводит к бронхиту, пневмонии, эмфиземе, ателектазу, инсульту, геморрою.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ