О детских прививках ходит много разговоров, причем доводы "за" и "против" соперничают по убедительности. Первые прививки новорожденным делают еще в роддоме - в первые 12 часов жизни ставится прививка от гепатита В и через несколько дней от туберкулеза. Только родители имеют право решать, делать ли прививки в роддоме или нет, но решение должно быть взвешенным и ответственным. В случае, если родители принимают решение не ставить прививки, они должны написать отказ, что снимает ответственность с медицинских работников при заражении, развитии осложнений или смерти ребенка.

Вакцинация от гепатита В

Вирусный гепатит В - опасное инфекционное заболевание, приводящее к повреждению печени. Человек может и не знать, что он- носитель инфекции. Чаще всего начинается острый процесс - желтуха, печеночная недостаточность, а также цирроз или рак печени. В случае маленького ребенка, последствия заражения почти всегда оборачиваются хроническим гепатитом, который повреждает печень, что в последствии может закончиться циррозом или раком.

Новорожденный может заразиться от матери-вирусоносителя. В этом случае малышу в обязательном порядке делают прививку в первые 12 часов жизни. Не зря в список анализов для беременных входят исследования крови на выявление гепатита А и В. Немногие люди делают эти анализы по собственной инициативе, поэтому неизвестно кто из окружающих может быть носителем. Заразиться гепатитом В можно в парикмахерской, в стоматологии, в медицинских стационарах и т.д. Взрослый человек или ребенок постарше могут переболеть этим вирусом и выработать иммунитет, порой и без серьезных последствий для печени, однако новорожденный с несформированным иммунитетом на это не способен.

Прививки в роддоме от гепатита В

По правилам, первая прививка от гепатита В делается в первые сутки после рождения. Недоношенных малышей вакцинируют после достижения ими веса- не менее 2,3 кг, при условии нормального самочувствия. Инъекцию вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра.

Существует несколько схем вакцинации от гепатита В:

  1. При стандартной схеме первую прививку ставят в течение суток после рождения, вторую - в возрасте 1 месяц, а третью - в 6 месяцев.
  2. При экстренной вакцинации (если мать ребенка носитель гепатита В или в семье он будет контактировать с больным) первую вакцину вводят через 12 часов после рождения, вторую - в 1 месяц, третью - в 2 месяца, четвертую - в год.

Троекратное введение вакцины формирует иммунитет на срок около 15 -20 лет.

Если по какой-то причине прививку от гепатита В не ввели в роддоме, ее нужно сделать как можно скорее после улучшения здоровья малыша. При этом сохраняется периодичность вакцинации. Если нужно, прививку ВГВ совмещают с вакцинацией АКДС или КПК (корь-паротит-краснуха).

Побочные реакции на вакцины

Современные высокоочищенные вакцины в редких случаях приводят к следующим симптомам:

  • легкому недомоганию;
  • повышению температуры тела;
  • покраснению в месте укола;
  • дискомфорту мышц травмированной ноги;
  • сыпи;
  • крапивнице;
  • суставным болям;
  • узловой эритеме.

После прививки грудничкам для улучшения самочувствия можно дать рекомендованный врачом антигистаминный препарат в каплях (Зодак, Эриус и др.), а также поставить ректальную свечу Парацетамола (Ибупрофена). Помните, что заразиться гепатитом В от вакцины нельзя, т.к. в ней содержится не цельный вирус, а только частичная внешняя оболочка. Она вызывает иммунный ответ организма, но не болезнь.

Вакцинация от туберкулеза

Вакцину БЦЖ применяют с 1921 года, поэтому сейчас хорошо изучены все реакции на нее. В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (Россия и страны СНГ), прививку БЦЖ делают как можно раньше, до выхода из роддома в окружающий мир. Микробактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) и способны долгое время жить на открытом воздухе. Столкнуться с ними можно в любом месте - в транспорте, на улице и даже в подъезде собственного дома.

Не нужно думать, что больны туберкулезом только заключенные в тюрьмах. Это не так, часто болезнь начинается бессимптомно, и человек не подозревает, что является носителем опасной инфекции. О туберкулезе может свидетельствовать лишь хронический кашель. Ведь вы не знаете, почему кашляет тот или иной гражданин в метро или по соседству. Иммунитет взрослого человека может выстоять, а организм вашей крохи не справится. Гулять с малышом нужно, а как защитить его от туберкулеза? Только с помощью прививки БЦЖ. У маленьких детей туберкулез опасен развитием туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза, очень часто привозящих к смерти ребенка.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Прививки новорожденным в роддоме продолжает вакцинация от туберкулеза. В родильных домах доношенных детей прививают вакциной БЦЖ. Для маловесных и недоношенных малышей предусмотрена щадящая вакцина БЦЖ-М. Прививку от туберкулеза делают на 3-5 сутки после рождения при условии, что нет противопоказаний. Инъекцию делают внутрикожно- в плечо. Через 4-6 недель в точке введения вакцины образуется гнойничок, который потом покрывается корочкой и заживает. На месте укола долгое время остается характерное пятнышко.

Вакцину БЦЖ нельзя комбинировать с другими прививками. Это означает, что в день прививки БЦЖ другие вакцины не вводят. Следующую вакцинацию можно проводить через 6 недель. По этой причине, первой новорожденным ставят прививку от гепатита В. Реакция на нее проявляется быстро и за несколько дней проходит. Ревакцинация от туберкулеза проводится в 7 и 14 лет, но только после получения отрицательного результата пробы Манту, чтобы не пропустить возможное заражение или носительство туберкулеза.

Противопоказания вакцины БЦЖ

Если вам по какой-то причине не перечислили противопоказания, лучше поинтересоваться ими в интернете заранее.

Прививка не проводится если:

  1. У ребенка в семье были случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
  2. У других детей этой семьи были осложнения после БЦЖ;
  3. У ребенка врожденная недостаточность функций какого-либо фермента;
  4. У новорожденного имеются тяжелые наследственные заболевания;
  5. Новорожденный имеет перинатальные поражения ЦНС.

Прививка БЖЦ откладывается:

  1. У недоношенных до достижения ими веса 2300 г.
  2. При гнойно-септических воспалениях кожи, после выздоровления должен пройти 1 месяц.
  3. При внутриутробном инфицировании или сепсисе, вакцину после излечения можно вводить через полгода.
  4. Если у новорожденного наблюдаются признаки острого заболевания, прививку можно ставить через месяц после выздоровления.
  5. Если у малыша есть гемолитическая болезнь, вакцинацию разрешается делать при отсутствии анемии (не ранее, чем через 6 месяцев после излечения).
  6. Если у ребенка выражены перинатальные поражения мозга, вакцинацию проводят через полгода после поправки здоровья (с разрешения лечащего невропатолога).
Превью видеоСмотреть видео на YouTube
Видео по теме статьи откроется на YouTube.

Осложнения после вакцины БЦЖ

Родителям важно знать о возможных осложнениях после этой прививки, к которым относятся:

  1. Появление безболезненной язвочки в месте укола.
  2. Образование подкожного инфильтрата из-за неправильной глубины введения вакцины.
  3. Подкожный «холодный» абсцесс - под синюшной кожей прощупывается твердая горошинка.
  4. Формирование келоидного рубца.
  5. Воспаление ближайшего подмышечного лимфоузла.
  6. БЦЖ-остеомиелит.

Если у ребенка проявился хотя бы один из них, ревакцинацию не проводят.

По законодательству родители могут решать- нужно ли их детям так рано вводить разнообразные прививки.

В некоторых странах к ВГВ и БЦЖ добавляется еще и полиомиелит. Прививки для новорожденных означают огромную нагрузку на все системы организма. Кроха также устала от родов, хоть и несколько иначе, чем мать. Возможно, что мать после тяжелых родов не сможет быстро решить что делать, поэтому ответ на вопрос о вакцинации лучше продумать заблаговременно.

Некоторые матери считают, что вакцинацию они будут делать, но несколько позднее, когда ребенок немного подрастет и окрепнет. В особенности, если дома он не контактирует с носителями туберкулеза или гепатита В. Довольно часто вакцинацию откладывают из-за некоторых отклонений в здоровье новорожденного, но к 5-6 месяцам все нормализуется. Недоношенных детей разрешают вакцинировать с большим опозданием, в соответствии со скоростью роста и развития.

Некоторые родители однозначно отказываются от всех или большинства прививок, аргументируя это отрицательными примерами знакомых. В этом тоже есть зерно истины. Но родители берут огромную ответственность на себя, особенно, если не угадали с решением и ребенок заразится.

Превью видеоСмотреть видео на YouTube
Видео по теме статьи откроется на YouTube.

Делать ли прививки новорожденным, решать только вам. Помните, что ошибка может стоить жизни или здоровья вашего малыша. Чаще всего, все проходит гладко и с минимальными постпрививочными реакциями, но никто не знает, что произойдет в вашем конкретном случае. Прививки имеют тяжелые последствия крайне редко, но нет 100% гарантии, что это обойдет стороной вашего малыша. В каком-то смысле прививка для новорожденного - это русская рулетка. С точки зрения медицины, сначала нужно сделать иммунограмму крови новорожденного, чтобы точно знать есть у него какой-либо вид иммунодефицита или нет. В дополнение, исследовать кровь на наличие острых инфекционных процессов, а уж потом делать вакцинацию. Однако в родильных домах так не поступают- это прерогатива редких научно-исследовательских медицинских учреждений.