Для чего нужна и как ставится прививка от гемофильной инфекции?

Не таким распространенным, но достаточно опасным заболеванием, вызванным бактериями, является гемофильная инфекция, прививка от которой совсем недавно вошла в национальный календарь прививок и стала обязательной. Однако родители обеспокоены необходимостью прививать детей еще от одной болезни, поэтому у них возникают сомнения, нужна ли прививка против гемофильной инфекции и помогает ли она на самом деле не заболеть.

Что такое гемофильная инфекция

Для того чтобы объективно оценить эффективность специфической иммунопрофилактики данного заболевания, следует разобраться в том, что представляет собой данное заболевание и чем оно может быть опасно.Возбудителем гемофильной инфекции является Haemophilus influenzae – палочка Пфейффера или гемофильная палочка. Вопреки своему названию этот микроорганизм не имеет никакого отношения к гемофилии – пониженной свертываемости крови. Haemophilus в переводе означает «любящий кровь».

Такое название палочка инфлюэнцы получила потому, что биологи, впервые ее обнаружившие, в качестве питательной среды для роста использовали кровь. На сегодня выделяют 6 типов гемофильных палочек, которые обозначаются буквами от A до F. Различаются они своими наборами генов. Самой опасной считается гемофильная палочка типа B (Hib или хиб), поскольку ее генетический набор позволяет ей максимально хорошо приспосабливаться к жизни в организме человека и проникать в кровяное русло.

Палочка Пфейффера распространяется воздушно-капельным путем – и это одна из причин, по которой крайне желательно прививаться от данной инфекции. Воздушно-капельный путь передачи очень простой, и чтобы заразиться hib, достаточно просто некоторое время находиться рядом с больным человеком. Учитывая то, что большинство из нас с ранних лет проводят большую часть времени в коллективах (детские сады, школы, институты, офисы) и пользуются общественным транспортом, риск заразиться при наличии даже одного источника инфекции оказывается достаточно высоким. Кроме того, заболевания с таким путем передачи всегда опасны быстрым и широким распространением, то есть возможны целые эпидемии.

Еще одной весомой причиной, которая заставила врачей сделать прививку от гемофильной инфекции обязательной, послужило то, что страдают от нее чаще всего дети в возрасте от полугода до 4 лет, а вот дети старшего возраста и взрослые люди болеют значительно реже. К тому же до введения вакцины было достаточно распространено бессимптомное носительство hib, когда сам человек не болел, но люди с ослабленным иммунитетом вполне могли от него заразиться.

Опасность гемофильной инфекции

Входными воротами для гемофильной палочки являются слизистые оболочки носоглотки. Затем инфекция переходит на окружающие ткани и приводит к развитию различных заболеваний дыхательной системы: синуситов, бронхитов и пневмоний. Этим все ограничивается, если речь идет о возбудителе, не имеющем капсулы. Однако если причиной заболевания стала гемофильная палочка типа B, то через некоторое время начинается ее распространение по всему организму с током крови. Поэтому, помимо органов дыхания, hib поражает подкожно-жировую клетчатку, суставы, нервную систему и самые разные органы, становясь причиной гнойных воспалений. Наиболее распространенными осложнениями гемофильной инфекции являются:

• менингит (чаще наблюдается у детей до 4 лет);
• артрит – воспаление суставов (достаточно часто приводит к развитию остеомиелита);
• воспаление подкожно-жировой клетчатки – целлюлит;
• эпиглоттит – воспаление надгортанного хряща;
• воспаление околосердечной сумки – перикардит;
• отит – воспаление уха;
• сепсис.

Симптомы заболевания будут зависеть от того, какую систему органов поражает гемофильная палочка. Например, при менингите сначала отмечаются симптомы ОРЗ, а затем присоединяются признаки менингита. Целлюлит тоже обычно начинается с проявлений ОРЗ, после чего возникает припухлость щеки в области глазницы.

Невозможно не отметить, что многие из заболеваний, которые вызывает hib, в большинстве случаев протекают тяжело и очень часто заканчиваются летальным исходом, так как проводимое лечение иногда не дает положительного эффекта. Менингит, вызванный гемофильной палочкой, заканчивается летальным исходом примерно в 15% случаев. Воспаление надгортанника часто приводит к полной непроходимости дыхательных путей и гибели из-за асфиксии.

Сепсис при гемофильной инфекции во многих случаях протекает молниеносно и потому быстро приводит к смерти. Особенно это касается детей до 4 лет, истощенных людей с ослабленным иммунитетом и тех, у кого имеются хронические заболевания.

В некоторых ситуациях, когда вылечить гемофильную инфекцию удается, после перенесенных заболеваний остаются осложнения, избавиться от которых бывает трудно. Таким образом, основной причиной, по которой вакцинация против гемофильной инфекции стала обязательной, является очень большая смертность и высокая частота развития осложнений. Предотвратить такое заболевание намного легче и проще, чем его вылечить.

Еще одной проблемой, которая внесла свою лепту в необходимость вакцинации, стала трудность в диагностике и лечении. В силу не такого уж широкого распространения гемофильной инфекции врачи, видя картину ОРЗ у пациентов, не сразу задумываются о том, что причиной является именно палочка Пфейффера. Чтобы провести более точную диагностику и начать этиологическое лечение, требуется сделать посев биологических жидкостей (гноя, мокроты, ликвора, мазка со слизистых) на питательную среду для обнаружения самого возбудителя, а это требует времени.

Долгое время гемофильную инфекцию лечили ампициллином, но в последние годы все чаще стали выявляться штаммы hib, потерявшие чувствительность к данному антибиотику. Некоторые исследования позволили сделать вывод, что штаммы гемофильной палочки также невосприимчивы и ко многим другим антибактериальным средствам. Именно поэтому лечение данного заболевания может вызывать сложности.

Как проводится вакцинация

1. Впервые прививка от гемофильной инфекции делается ребенку в 3-месячном возрасте, затем вакцина вводится в возрасте 4,5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев проводится одна повторная вакцинация.
2. Если прививка впервые делается ребенку в возрасте от полугода до года, то вакцина вводится дважды с интервалом в месяц. Ревакцинация тоже проводится в 18 месяцев.
3. Если вы начинаете вакцинировать ребенка в возрасте от 1 года до 5 лет, будет сделана однократная инъекция вакцины.

Последствием любой прививки является небольшая реакция со стороны организма: повышение температуры тела до 37,0 – 37,5ºС, покраснение, болезненность и уплотнение кожи в месте инъекции. В редких случаях могут отмечаться головные боли и отек в месте укола.

Следует обратиться к врачу, если побочные эффекты нарастают. Поскольку вакцина от гемофильной инфекции содержит только капсулу возбудителя, побочные эффекты развиваются относительно редко (гораздо чаще они возникают, если вакцина содержит убитых или ослабленных возбудителей).

После прививки иммунитет ребенка начнет вырабатывать специфические антитела к гемофильной палочке, поэтому в случае инфицирования организм будет подготовлен и быстро уничтожит возбудителя самостоятельно.

Прививку лучше отложить, если ребенок недавно переболел или болеет на момент плановой вакцинации, если после однократного введения вакцины развилась аллергическая реакция, а также при обострении хронических заболеваний. По всем этим поводам лучше проконсультироваться с врачом, поскольку именно он дает разрешение на вакцинацию.

https://www.youtube.com/watch?v=qU82ykMShkM

Стоит также заметить, что после перенесенной гемофильной инфекции формируется стойкий иммунитет к возбудителю, но проблема в том, что перенести ее удается не всем заболевшим. Нужно понимать, что гемофильная инфекция – это не та болезнь, которой можно «переболеть», от нее следует прививаться и делать это желательно как можно раньше.